O que é o ibuprofeno?
O ibuprofeno é um medicamento da classe dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), com ações antitérmicas (contra febre), analgésicas (contra dor) e anti-inflamatórias. Vendido como fármaco único ou em associação com outros medicamentos, pode ser encontrado nas farmácias nas seguintes formulações: comprimidos, cápsulas gelatinosas ou suspensão oral.
Neste artigo falaremos especificamente sobre o ibuprofeno. Se você deseja informações sobre todas as drogas da classe dos anti-inflamatórios não esteroides, leia: Anti-inflamatórios – Ação e efeitos colaterais.
Atenção: esse texto não aspira ser uma bula completa do ibuprofeno. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre este anti-inflamatório.
Para que serve o ibuprofeno?
O ibuprofeno costuma ser prescrito para o tratamento das dores de leve a moderada intensidade, principalmente para casos de dor de origem inflamatória, tais como artrites, dores traumáticas, inflamações dentárias, etc.
Entre as principais indicações, podemos citar:
- Artrite reumatoide.
- Osteoartrose.
- Dismenorreia (cólica menstrual).
- Gota.
- Dor de garganta (amigdalites e faringites).
- Febre.
- Enxaqueca.
- Cálculo renal.
- Inflamações odontológicas.
- Tendinites.
- Lombalgia e outras dores articulares e de coluna.
O efeito analgésico e antitérmico inicia-se cerca de 30 minutos após a sua administração e a duração é de 4 a 6 horas.
Nomes comerciais
No Brasil e em Portugal, o ibuprofeno já é vendido como medicação genérica, sendo muito fácil encontrá-lo nas farmácias.
Em relação aos nomes comerciais disponíveis no mercado nesses dois países, os principias são:
- Advil.
- Algy-Flanderil.
- Alivium.
- Artril.
- Buprovil.
- Buscofem.
- Brufen.
- Capfen.
- Dalsy.
- Danilon.
- Doraplax.
- Ibufran.
- Ibupril.
- Lombalgina.
- Maxifen.
- Motrin.
- Nurofen.
- Spidufen.
- Vantil.
Associações:
- Algifen: ibuprofeno + paracetamol.
- Algi-Danilon: ibuprofeno + paracetamol.
- Fymnal: ibuprofeno + fenoterol.
- Reuplex: ibuprofeno + paracetamol.
Composição
Cada comprimido de 200, 400 ou 600 mg contém:
Ibuprofeno 200, 400 ou 600 mg.
Excipiente q.s.p. 1 comprimido revestido.
Excipientes: dióxido de silício, lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, povidona, estearato de magnésio, polímero do ácido metacrílico, macrogol e dióxido de titânio.
Cada mL de suspensão gotas 50 ou 100 mg/mL contém:
Ibuprofeno 50 ou 100 mg.
Excipientes q.s.p. 1 mL.
Excipientes: glicerol, goma xantana, benzoato de sódio, sorbitol, aroma salada de fruta, aroma artificial de baunilha, sucralose, sacarina sódica, ciclamato de sódio, ácido cítrico, dióxido de titânio e água purificada.
*Cada mL da suspensão corresponde a 10 gotas.
- Cada gota de ibuprofeno 100 mg/mL contém 10 mg de ibuprofeno.
- Cada gota de ibuprofeno 50 mg/mL contém 5 mg de ibuprofeno.
Como tomar
Comprimidos:
A dose para tratar dores de origem inflamatória é de 400 a 800 mg, até de 6 em 6 horas. Nos casos de febre, a dose recomendada é de 200 mg a cada 4 horas.
A dose diária total máxima é de 3200 mg (3,2 gramas), mas o recomendado é não ultrapassar as 2400 mg por dia sem autorização médica, devido ao maior risco de efeitos colaterais.
Sendo assim, a posologia máxima segura é de 800 mg de 8/8 horas ou 600 mg de 6/6 horas. Em geral, porém, não é preciso tanto, pois a posologia de 400 ou 600 mg, 3 vezes por dia é suficiente para controlar a maioria das dores de leve a moderada intensidade.
Suspensão oral (gotas) 50 mg/mL
Crianças:
A dose recomendada para crianças a partir de 6 meses de idade pode variar de 1 a 2 gotas/Kg de peso, a cada 6 ou 8 horas.
A dose máxima total por dia é de 160 gotas (800 mg). A dose máxima por dose é de 40 gotas (200 mg), com um máximo de 4 doses por dia.
Adultos:
Em adultos, a dose habitual para febre é de 40 gotas (200 mg) a 160 gotas (800 mg) a cada 6 ou 8 horas.
A dose total máxima permitida por dia nos adultos é de 640 gotas (3200 mg).
Suspensão oral (gotas) 100 mg/mL
Crianças:
A posologia recomendada para crianças a partir de 6 meses de idade é de 1 gota/kg de peso, em intervalos de 6 a 8 horas.
A dose máxima total por dia é de 80 gotas (800 mg). A dose máxima por dose é de 20 gotas (200 mg), com um máximo de 4 doses por dia.
Adultos:
Em adultos, a dose habitual para febre é de 20 gotas (200 mg) a 800 gotas (800 mg) a cada 6 ou 8 horas.
A dose total máxima permitida por dia nos adultos é de 320 gotas (3200 mg).
O uso prolongado do ibuprofeno, por mais de uma semana, deve ser evitado, a não ser que sejam ordens médicas.
Efeitos colaterais
Sendo um anti-inflamatório não esteroide (AINE), o ibuprofeno partilha de todos os efeitos colaterais da classe.
Os principais efeitos colaterais, em ordem decrescente de frequência, são: dispepsia (queimação no estômago), náuseas, azia, tonturas, visão turva, zumbidos nos ouvidos, retenção de líquidos e edemas, prisão de ventre, excesso de gases, coceiras e diminuição do volume urinário.
Duas complicações graves do ibuprofeno são a úlcera péptica e a insuficiência renal, que podem surgir com o uso prolongado de qualquer AINE. Pacientes que fazem uso crônico de anti-inflamatórios também apresentam maior risco de complicações cardiovasculares.
Leia também: Anti-inflamatórios (AINE) fazem mal para os rins?
Precauções e contraindicações
O ibuprofeno não deve ser administrado a nenhum paciente que já tenha tido reação alérgica ou crise de broncoespasmo (asma) relacionada a qualquer anti-inflamatório não esteroide ou ácido acetilsalicílico (aspirina).
Nos pacientes com cirurgia programada, o medicamento deve ser suspenso pelo menos 48 horas antes.
O ibuprofeno, assim como qualquer outro AINE, não deve ser administrado em pacientes com:
- Insuficiência cardíaca
- Elevado risco de doenças cardiovascular, como infarto agudo do miocárdio.
- Gastrite ou úlcera péptica.
- Insuficiência renal.
- Doença hepática avançada, como cirrose.
- Hipertensão mal controlada.
- Sangramentos ativos.
- Trombocitopenia (nível sanguíneo de plaquetas muito baixo).
- Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue).
- Grávidas, especialmente no terceiro trimestre.
Interações medicamentosas
A associação do ibuprofeno com os seguintes fármacos deve evitada ou efetuada somente sob orientação médica:
- Anticoagulantes (varfarina, enoxaparina, heparina, dabigatran, rivaroxaban, apixaban): anti-inflamatórios podem aumentar o efeito anticoagulante, aumentando o risco de hemorragias.
- Diuréticos (ex: furosemida, hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida): os anti-inflamatórios não-esteroides podem diminuir o efeito diurético desses medicamentos. Os diuréticos podem aumentar o efeito nefrotóxico dos anti-inflamatórios.
- Digoxina: anti-inflamatórios podem aumentar a concentração sanguínea da digoxina, elevando o risco de toxicidade.
- Metotrexato: anti-inflamatórios podem aumentar a concentração sanguínea de metotrexato, elevando o risco de toxicidade.
- Ciclosporina: os anti-inflamatórios não-esteroides podem aumentar os efeitos tóxicos da ciclosporina. A ciclosporina pode aumentar a concentração sanguínea dos anti-inflamatórios.
- Lítio: os anti-inflamatórios não-esteroides podem aumentar a concentração sanguínea de lítio, elevando o risco de toxicidade.
- Antidepressivos da classe dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ex: citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, fluvoxamina, sertralina): os ISRS podem aumentar o efeito antiplaquetário dos anti-inflamatórios; os anti-inflamatórios podem diminuir o efeito terapêutico dos ISRS.
Quem já está tomando um anti-inflamatório não deve utilizar o ibuprofeno. O risco de efeitos colaterais é muito alto quando se associam dois AINE.
Dúvidas comuns
Por quanto tempo o ibuprofeno tem efeito?
O ibuprofeno atinge seu pico de efeito entre 2 e 4 horas e mantém-se eficaz por até 6 a 8 horas.
Quanto tempo leva para o ibuprofeno começar a fazer efeito?
O ibuprofeno geralmente começa a fazer efeito dentro de 30 a 60 minutos após a ingestão. Este tempo pode variar dependendo de fatores individuais, como a forma do medicamento (por exemplo, comprimidos ou líquido), a dosagem, e se o medicamento é tomado com alimentos ou em jejum.
Quem tem alergia a anti-inflamatórios não esteroides pode tomar ibuprofeno?
Não, o ibuprofeno faz parte do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE).
Quem tem alergia a dipirona pode tomar ibuprofeno?
Depende. Apesar da dipirona não ser um AINE, é comum que pessoas com alergia a AINE também sejam alérgicas à dipirona. No entanto, isso não é uma regra. Existem pessoas com alergia a dipirona que não apresentam reação alérgica quando tomam ibuprofeno, e vice-versa. É importante consultar um médico para uma avaliação individualizada antes de tomar qualquer medicamento, especialmente se houver histórico de alergias medicamentosas.
Quem tem pressão alta pode tomar ibuprofeno?
Pode, mas a toma deve ser feita com cautela, pois anti-inflamatórios podem aumentar a pressão arterial. Se o paciente estiver com a hipertensão bem controlada, o uso de anti-inflamatórios não costuma provocar graves alterações. Por outro lado, durante um pico hipertensivo, deve-se evitar tomar anti-inflamatórios para não agravar a situação.
Quem tem doença renal crônica pode tomar Ibuprofeno?
Não, pacientes com doença renal crônica não devem tomar anti-inflamatórios, pois o medicamento costuma agravar a situação.
O ibuprofeno 600 mg ou 800 mg devem ser tomado de quantas em quantas horas?
A dose diária total máxima de ibuprofeno recomendada é de 2400 mg. Sendo assim, a posologia máxima segura é de 800 mg de 8/8 horas ou 600 mg de 6/6 horas.
Ibuprofeno serve para febre?
Sim, todos os anti-inflamatórios têm ação anti-pirética, ou seja, ajudam a reduzir a febre.
Ibuprofeno serve para dor de garganta?
Os anti-inflamatórios servem para o tratamento sintomático da dor de garganta, podem aliar a dor e a febre, mas eles não agem diretamente na causa da doença. Explicamos melhor em: Tratamento da faringite (dor de garganta).
Ibuprofeno serve para infecção urinária?
Os anti-inflamatórios podem aliviar um pouco a dor para urinar, mas não trata diretamente a infecção. Em geral, não se usa anti-inflamatórios porque o efeito do antibiótico costuma ser rápido, havendo melhora dos sintomas apenas algumas horas após a primeira dose (leia: Remédios para infecção urinária – Tratamento da cistite).
Ibuprofeno serve para dor de cabeça?
Sim, o ibuprofeno é comumente usado para tratar cefaleia. Ele é eficaz para uma variedade de dores de cabeça, incluindo cefaleias tensionais e cefaleias comuns. O ibuprofeno pode ser uma opção particularmente boa se a dor for associada a inflamação, como nas sinusites, onde os seios nasais inflamados podem contribuir para a cefaleia.
Explicamos os diferentes tipos de cefaleia no artigo: 35 Tipos de Dor de Cabeça e 15 Sinais de Gravidade.
Grávida pode tomar ibuprofeno?
Em geral, não. Grávidas devem evitar o uso de anti-inflamatórios, especialmente no terceiro trimestre de gravidez, pois o fármaco pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o feto. Durante o primeiro e segundo trimestre, seu uso também deve ser cauteloso e apenas sob orientação médica estrita. É importante consultar o obstetra antes de tomar qualquer anti-inflamatório na gravidez.
Quem amamenta pode tomar ibuprofeno?
Em geral, sim. O ibuprofeno é considerado compatível com a amamentação quando tomado nas doses recomendadas. Estudos mostram que o uso do medicamento pelas mães resulta em baixas concentrações do fármaco no leite materno, sugerindo risco mínimo para o bebê. O medicamento também não interfere na produção de leite. No entanto, recomenda-se cautela, especialmente se o bebê que estiver amamentando tiver certas condições de saúde, como disfunção plaquetária, trombocitopenia ou cardiopatia dependente do ducto.
Referências
- Germed Farmacêutica Ltda – Suspensão Oral 50 mg/mL – Bula do fabricante.
- Ems S/A – Suspensão Gotas 100 mg/ml – Bula do fabricante.
- Prati-Donaduzzi Comprimido revestido 600 mg – Bula do fabricante.
- Ibuprofen for adults – NHS.
- Ibuprofen: Drug information – Lexicomp – UpToDate.
- Nonselective NSAIDs: Overview of adverse effects – UpToDate.
Autor(es)
Médico graduado pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), com títulos de especialista em Medicina Interna e Nefrologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN), Universidade do Porto e pelo Colégio de Especialidade de Nefrologia de Portugal.
