¿Qué es el espasmo de párpado?
El temblor del párpado, también llamado espasmo de párpado, mioquimia orbicular, tic en el ojo o mioquimia del párpado, es un temblor involuntario del párpado, la fina capa de piel y músculo que cubre y protege los ojos.
La mioquimia es una contracción involuntaria, localizada, rápida y espontánea de un músculo, pero sin fuerza suficiente para mover las articulaciones. La mioquimia suele aparecer en los párpados, pero también puede darse en otros músculos, como los de la cara y las extremidades.
La mioquimia del párpado solamente afecta al párpado. Este tipo de contracción o espasmo es muy común y se produce en la mayoría de las personas de vez en cuando. El temblor puede afectar al párpado superior o inferior, y normalmente solo afecta a un ojo a la vez.
La intensidad del temblor ocular puede variar de casi imperceptible a contracciones incómodas. El temblor suele desaparecer en unos segundos, pero puede producirse varias veces al día y durar horas o incluso días, dependiendo de la causa.
La mioquimia del párpado es un acontecimiento benigno y sin importancia clínica en la gran mayoría de los casos, sobre todo en los leves y de corta duración.
Sin embargo, si el temblor es prolongado, intenso hasta el punto de cerrar los ojos o afecta a otros músculos de la cara, puede que no se trate de una simple mioquimia, sino de otras enfermedades, como blefaroespasmo, espasmo hemifacial o alguna enfermedad neurológica.
Causas
Por lo general, no podemos identificar la causa del temblor del párpado. La afección comienza repentinamente y dura poco tiempo. La mayoría de los pacientes ni siquiera buscan atención médica.
El párpado puede temblar debido a diversos factores, algunos de ellos banales. Los principales son
- Cansancio.
- Estrés.
- Ansiedad.
- Cafeína.
- Alcohol.
- Tabaquismo.
- Humo.
- Aire seco.
- Sensibilidad a la luz.
- Uso de gafas con el grado incorrecto.
- Dieta baja en vitaminas y minerales (normalmente personas con restricciones dietéticas severas).
- Uso prolongado de computadora, smartphones o tabletas.
- Alergias oculares.
- Ojos secos.
- Ciertos medicamentos, especialmente los utilizados para tratar la psicosis o la epilepsia.
En ocasiones, algunas enfermedades oculares pueden ser la causa del temblor de párpados. Algunos ejemplos:
- Síndrome del ojo seco.
- Blefaritis.
- Uveítis.
- Abrasión corneal.
En muy raras ocasiones, los espasmos oculares pueden ser un signo de ciertos trastornos del sistema nervioso. Cuando esto ocurre, el temblor del párpado casi siempre va acompañado de otros signos y síntomas neurológicos.
Los trastornos del sistema nervioso que pueden causar espasmos oculares incluyen:
- Parálisis de Bell.
- Distonía cervical.
- Esclerosis múltiple.
- Distonía oromandibular y distonía facial.
- Enfermedad de Parkinson.
- Síndrome de Tourette.
- ACV.
Blefaroespasmo esencial benigno
El blefaroespasmo esencial benigno es ligeramente diferente de la mioquimia del párpado. Es una afección más rara que se caracteriza por parpadeos y espasmos involuntarios y repetitivos de los párpados.
El blefaroespasmo suele aparecer después de los 30 años y tiende a empeorar con el tiempo. Es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres. No es una afección grave, pero los casos más severos pueden interferir seriamente en la calidad de vida.
El blefaroespasmo comienza con el parpadeo involuntario y repetido de uno o ambos ojos. No es un temblor como en la mioquimia, sino un parpadeo. A medida que la enfermedad progresa, el paciente puede volverse más sensible a la luz, tener visión borrosa y espasmos faciales. Los espasmos pueden llegar a ser tan fuertes que los párpados se cierran durante varias horas, impidiendo al paciente ver.
Los médicos saben que el blefaroespasmo está causado por impulsos nerviosos anormales, pero no se sabe con seguridad por qué ocurre.
Espasmo hemifacial
El espasmo hemifacial es aún más raro que el blefaroespasmo. Se produce cuando los músculos de un lado de la cara se contraen involuntariamente. Estos espasmos pueden comenzar cerca del ojo y afectar después a otras partes de la cara. En casos avanzados, un espasmo hemifacial puede durar desde varios días hasta unos meses.
Los espasmos hemifaciales parecen desarrollarse cuando un vaso sanguíneo presiona un nervio facial.
¿Cuándo debo acudir al médico?
En la gran mayoría de los casos, el espasmo de párpado es una afección autolimitada que dura poco tiempo y desaparece por sí sola al cabo de un tiempo. Por lo tanto, no es necesaria una evaluación médica en los casos leves.
Las señales de alarma para buscar atención médica son:
- El temblor es frecuente y dura varias semanas.
- El párpado se cierra completamente con cada sacudida o tiene dificultad para abrir el ojo.
- Los espasmos también se producen en otras partes de su cara o cuerpo.
- Su ojo está enrojecido, hinchado, tiene una sensación persistente de cuerpo extraño o presenta secreción.
- Sus párpados están caídos.
- Presenta síntomas neurológicos asociados, como alteraciones del habla, dificultad para caminar o debilidad muscular.
Tratamiento
En la gran mayoría de los casos, la mioquimia palpebral no requiere tratamiento. Es una afección benigna que desaparece por sí sola y no causa mayores problemas.
¿Qué hacer cuando le tiemblan los ojos?
Aunque la mioquimia suele desaparecer por sí sola en unos minutos u horas, algunas medidas pueden acortar la afección y prevenir nuevos episodios. Entre ellas se incluyen
- Hacer frente a cualquiera de los factores del estilo de vida mencionados al principio del texto que puedan estar contribuyendo a sus espasmos, como el estrés, la mala alimentación, el tabaquismo y el consumo de alcohol o cafeína.
- Reducir el tiempo de pantalla y cualquier otra actividad que provoque irritación ocular (cada 20 o 30 minutos de pantalla, deje de utilizarla y concéntrese en algún objeto lejano durante 20 o 30 segundos para «descansar los ojos»).
- Utilice lágrimas artificiales si tiene los ojos secos.
- Acuda al oftalmólogo para hacerse una prueba de graduación y ver si sus gafas están anticuadas.
- Duerma al menos 8 horas por noche.
Para los pacientes con blefaroespasmo o espasmo hemifacial, el tratamiento más empleado es la inyección de toxina botulínica (Botox) en los músculos que rodean los ojos. El efecto dura unos meses y es necesario repetir el tratamiento cuando la afección vuelve a empeorar.
En raras ocasiones es necesario recurrir a la cirugía oftalmológica para corregir el problema.
Preguntas y respuestas
¿Cuáles son las principales causas del temblor de párpados?
Las principales causas del temblor de párpados son el cansancio, el estrés, la ansiedad, el consumo de cafeína, el alcohol, el tabaco, la exposición al humo, el aire seco, la sensibilidad a la luz, el uso de gafas con un grado inadecuado, pasar demasiado tiempo frente a pantallas electrónicas y una dieta pobre en vitaminas y minerales.
¿Qué significa el tic ocular?
En la mayoría de los casos, no significa nada grave. Suele durar poco tiempo y desaparece con el reposo.
¿Qué es el blefaroespasmo y en qué se diferencia del temblor de párpados?
El blefaroespasmo es una enfermedad poco frecuente que provoca parpadeos involuntarios y repetidos en uno o ambos ojos, así como espasmos faciales. A diferencia del temblor de párpados, que es una contracción leve e involuntaria del músculo del párpado, el blefaroespasmo implica el acto de parpadear.
¿El temblor de párpados puede ser síntoma de un problema más grave?
Normalmente no. Sin embargo, en algunos casos puede ser síntoma de un problema más grave, como un trastorno neurológico (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, síndrome de Tourette) o una enfermedad ocular (blefaritis, síndrome del ojo seco, uveítis). Si los temblores son persistentes, intensos o van acompañados de otros síntomas, es importante buscar atención médica.
¿Existe una relación entre el temblor del párpado y la migraña?
Aunque no existe una relación directa entre el temblor de párpados y la migraña, ambos pueden desencadenarse o agravarse por el estrés, la fatiga y la tensión muscular. Además, algunas personas con migraña pueden ser más sensibles a los estímulos visuales o a la luz brillante, lo que puede aumentar la probabilidad de que les tiemble el párpado.
¿Qué puede hacer para que dejen de tener tic en los ojos?
Descanse. Si puede, échese una siesta. Si no puede descansar, intente mantenerse alejado de los dispositivos electrónicos, evite el café y los cigarrillos e intente distraerse haciendo algo agradable, como escuchar música o charlar. Si tiene acceso a una solución salina estéril, enjuáguese los ojos con unas gotas.
¿Las contracciones oculares son un síntoma de glaucoma?
La mioquimia ocular no es un síntoma típico del glaucoma.
¿El temblor del párpado es un síntoma de hipertensión?
No, el temblor de párpados no suele ser un síntoma de hipertensión. Explicamos los síntomas de la hipertensión en el artículo: Síntomas de la tensión arterial alta (hipertensión).
Referencias
- What Is an Eyelid Spasm or Twitching Eyelid? – American Academy of Ophthalmology.
- How To Stop Eye Twitching – American Academy of Ophthalmology.
- Eyelid Spasms (Eye Twitching or Eye Twitch) – University of Michigan Kellogg Eye Center.
- Goldman L, et al., eds. Diseases of the visual system. In: Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Elsevier; 2020
- Liu GT, eds. Eyelid and facial nerve disorders. In: Liu, Volpe, and Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019.
Autor(es)
Médico licenciado por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ), con títulos de especialista en Medicina Interna por la Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ) y de Nefrología por la Universidad Estadual de Río de Janeiro (UERJ) y por la Sociedad Brasileña de Nefrología (SBN). Actualmente vive en Lisboa, Portugal, tiene títulos reconocidos por la Universidad de Oporto y por el Colegio de Nefrología de Portugal.
El Dr. Renato Oliveira es oftalmólogo egresado de la Universidad Federal de Rio de Janeiro (UFRJ) con especialización en Córnea y Enfermedades Oculares Externas de la Universidad Federal de São Paulo (Unifesp). Es miembro del Consejo Brasileño de Oftalmología y de la Sociedad Brasileña de Catarata y Cirugía Refractiva.
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